湘西網6月13日訊（馮傳芳）今年以來，鳳凰縣醫療保障局多措并舉，加大對全縣范圍內定點醫療機構稽核力度，確保醫?；鸢踩\行。

聯動醫保系統數據，嚴格月度管控。2023年7月以來，將全縣276家村衛生室全部納入監管范圍，按月進行醫保數據統計。大數據篩查醫?；鹈黠@超出實際服務能力、報銷金額突然增大數據明顯異常的村衛生室，特別是月度醫保報銷額度達2萬元、一次性醫保報銷達350元人數明顯增多、月內人均報賬費用達200元的村衛生室，進行現場核實。組織全縣醫?；鹗褂昧看?、排位靠前的60個村衛生室負責人，開展藥品采購情況、醫療服務情況、藥店經營情況調查。組織基金監管警示會議，針對性講解醫保政策規定，深入進行以案示警教育。積極探索“智能化、全覆蓋”村衛生室基金監管辦法，推動村衛生室藥品采購和銷售數據的電腦系統直接比對。通過現場核實與網上核查相結合，落實村衛生室監管全覆蓋，織密、織牢村醫規范使用醫保基金使用“安全網”。

聯動鄉鎮衛生院，嚴格日常規范管理。今年初與鄉鎮衛生院、村衛生室“簽訂三方協議”，明確鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導、醫保報銷、監督管理職責，將276個村衛生室分派到26個鄉鎮衛生院管理指導，促進村衛生室規范醫療醫保服務行為，高質量實現鄉鎮衛生院對村衛生室一體化管理。組織工作組，深入鄉鎮衛生院，組織村醫開展培訓，提高其醫保政策知曉度、醫保服務業務經辦水平。

聯合縣直部門，嚴查違規違法行為。對2023年度醫保結算增長異常的3家村衛生室實行現場核查，針對不規范藥品采購、將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等問題，組織鳳凰縣衛健局、縣市場監督管理局進行聯合研判，對是否涉及違法問題，聽取聘請律師司法建議。組織公安局、法院、檢察院、司法局等部門進行聯合審查，依據相關法律法規，對兩個鄉鎮衛生院主要負責人和三個村醫進行約談，暫停村醫醫保服務6個月，拒付151746.29 元，罰款87141.347元，處理結果報縣衛健局、縣檢察院，查辦一案，警示一片，規范長遠。