華聲在線3月18日訊（全媒體記者 李昆勵 周倜 通訊員 楊明）2024年湖南省本級次均住院費10267元/人次，參保人報銷比例72.32%，住院次均費用降低，參保人住院實際報銷比例提高……3月18日，湖南省本級醫療保障數據發布會在長沙舉辦，省醫療保障局通報了2024年醫保基金運行情況，并發布了一系列重要醫保數據，湖南首個醫保AI數智人湘小寶和湘小依也同步亮相。

3月18日，湖南省醫保局和長沙市醫保局聯合發布省、市醫保數據。

醫保基金結余充足

截至2024年底，全省參保人數6227.32萬人，按2023年末常住人口6568萬人計算，全省醫保參保覆蓋率為94.81％。

湖南省基本醫療保險實行市級統籌，2024年醫保基金總體運行平穩，職工醫保和居民醫保均無統籌區處于預警狀態。數據顯示，2024年省本級（僅有職工醫保，無居民醫保）統籌基金收入48.13億元，支出27.33億元，累計結余92.33億元，扣除應付未付后實際可支付月數為35.1個月。

DRG支付醫療機構全覆蓋

數據顯示，2024年1月起省本級188家醫療機構納入DRG（疾病診斷相關分組）實際支付，其中三級醫療機構44家、二級醫療機構59家、一級及以下醫療機構85家，實現DRG支付醫療機構全覆蓋。

根據測算，全年DRG預算9.91億元，結算11.71萬人次，基金支出8.41億元，目前結余1.5億元。據悉，部分結余將用于DRG高倍病例、特例單議病例年終清算追加支付。此外，醫保結算清單上傳完整率達到99.68%，及時率達到99.70%，準確率達到99.99%，DRG正常入組率達到99.49%。

落實國家護理類專項調整

2024年度，部省屬14家醫療機構共有17個批次藥品和12個批次醫用耗材集中帶量采購完成執行周期，涉及藥品367種、醫用耗材172種，較好滿足了醫療機構臨床使用需求。

在醫療服務價格動態調整方面，也已同步落實國家護理類專項調整任務。特級護理價格由最高120元/日，調升到最高176元/日，增長46.7%；重癥監護由最高12元/小時調升到14元/小時，增長16.7%；造口/造瘺護理由最高10元/日調升到17元/日，增長70%。

湖南首個醫保AI數智人湘小寶和湘小依首次亮相。

當天，湖南首個醫保AI數智人湘小寶和湘小依也在會上首次亮相，數智人能夠深度理解醫保政策和用戶問題，提供精準詳細且個性化的解答，將有效減輕人工客服負擔，為用戶帶來更加便捷、高效、智能的醫保咨詢體驗。

據悉，本場發布會是全省集中開展醫保數據發布活動的第二場，長沙市醫保數據也在會上同步發布，其他地市州的醫保數據將在未來一周內陸續公布。